無料低額診療
無料低額診療のご案内
当院では、社会福祉法に基づき「無料低額診療（診療費の減額・免除）」を行っています。
無料低額診療の申請時は、患者さま世帯の経済状況等の申告と書類提出が必要となります。その内容を当院で審査・協議し制度適用を決定します。申請から結果のお知らせまでに時間を要しますのでご了承ください。また、就学援助を受けられている世帯の方も、同様の手続きが必要です。
認定までの流れ
相談受付
お電話でのご相談も可能です。
申請時に必要な書類等もご説明いたします。
申請・面談
（予約制）
担当者が世帯の経済状況等をお伺いいたします。
申請に必要な書類のご提出をお願いします。
審 査
ご提出いただいた書類をもとに審査を行います。
認 定
＜適用の場合＞
当院での診療費のお支払いが減額又は免除
- 健康診断・予防接種等の健康保険が適用しないもの、保険薬局の支払いは対象となりません。
ご利用できる方
- 経済的な理由で診療費のお支払いが困難な方
- 世帯の経済状況が当院の基準を満たす方
- 世帯の収入や定期的なお支払いが証明できる書類をご提出できる方
申請に必要な書類
※ 世帯状況でご提出いただく書類に違いがあります。詳しくは担当までお尋ねください。
- 診療費減免申請書・同意書（申請時に担当よりお渡しします）
- 世帯の方の健康保険情報が確認できるもの（資格確認証、マイナ保険証など）
- 限度額適用認定証又は限度額適用・標準負担額減額認定証
-
通帳や年金通知など同一世帯全員の直近3ヶ月の収入がわかるもの
（必要に応じて定期的なお支払いも確認します） - 就学援助費支給決定通知書（支給を受けている方）
- 当院を受診される方の世帯全員の名前が記載された住民票 など
お問合せ
受付時間
休診日を除く平日9時〜16時の間でご連絡（予約）ください。
無料低額診療申請時は事前のご予約が必要です。
※ ご相談内容は保護されます。お問い合わせご希望の方は、担当までご連絡ください。
お問合せ先
長崎掖済会病院
095-824-0610
担当：医療ソーシャルワーカー 二位（当院1階 事務部）
